Newsletter di Igiene Orale e Prevenzione

L'uso dello Spazzolino Elettrico per l'Igiene Orale Domiciliare

Diversi studi hanno dimostrato che l'utilizzo di uno spazzolino elettrico rimuove in maggior misura  la placca e di conseguenza  l'insorgenza di gengiviti , nel breve e lungo termine . 

Rispetto allo spazzolamento manuale, gli spazzolini elettrici hanno un maggior numero di oscillazioni e quindi rimuovono meglio la placca batterica che è la causa principale di gengiviti e parodontiti più o meno gravi. 

Tuttavia se usato correttamente, lo spazzolino manuale può avere la stessa efficacia nella rimozione della placca.

Inoltre lo spazzolino elettrico può essere un buon ausilio per soggetti con poca manualità o problemi di salute come ad esempio l'artrite o altre patologie generali.

Gli spazzolini elettrici possono motivare le persone a lavarsi regolarmente i denti eliminando il "lavoro" di spazzolamento manuale che talvolte si tende a trascurare.

Considerando dunque gli studi effettuati recentemente, le linee guida del ministero della salute, raccomandano per la promozione della prevenzione della salute orale, l'utilizzo dello spazzolino elettrico rispetto a quello manuale.

Per una corretta igiene orale e per la vostra salute orale si dovrebbe in ogni caso:

1. Spazzolare i denti almeno 2 volte al giorno per almeno 2 minuti

2. Utilizzare la tecnica di spazzolamento corretta, meglio se consigliata dal vostro dentista o igienista dentale

3. Effettuare visite periodiche di controllo e sedute di igiene orale per prevenire qualsiasi insorgenza di     malattia parodontale e infezioni cariogene.

Dott.ssa Dahirida Rami

Studio Dentistico il Mulino

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La Sigillatura dei Denti

Che cos'è la sigillatura dei denti e perchè è importante?

La sigillatura dei denti è una procedura dentistica raccomandata per prevenire la formazione di carie, da eseguire non appena i denti da latte lasciano il posto a quelli permanenti. La sigillatura dei denti è consigliata, in particolare, per prevenire lo sviluppo di processi cariogeni nei molari. Difatti, questi denti sono più esposti al rischio di carie dato che presentano numerosi e profondi solchi, al cui interno la placca e i batteri possono facilmente annidarsi e creare danno.

Oltre all'accurata igiene dentale quotidiana ed alla periodica detartrasi (pulizia dentale) professionale, un modo piuttosto innovativo per prevenire le carie esiste, ed è proprio la sigillatura dei denti.

La sigillatura del dente prevede l'applicazione di una speciale resina fluida (detta sigillante) direttamente sui solchi occlusali dei denti molari.

Da considerare, inoltre, un altro fattore importantissimo: i denti molari permanenti compaiono ad un'età (6 anni circa) in cui il consumo di dolci ed alimenti zuccherati è molto alto. A detta di ciò, ben si comprende come il rischio di carie sia estremamente elevato nei bambini.

La sigillatura dei denti costituisce dunque un importantissimo presidio nei programmi di prevenzione dalle carie e di mantenimento della salute del cavo orale del bambino.

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 6  cattive abitudini che fanno aumentare 

la placca batterica  

Che cos'è la placca batterica?

E’ l’insieme dei batteri e delle sostanze  che questi producono, i mucopolisaccaridi  che  ricoprono  la superficie dei denti e delle gengive.

Inizialmente   lo  strato di batteri  si elimina facilmente  con le manovre di spazzolamento.   Se la placca  non viene  rimossa regolarmente, a mano a mano  che  si stratifica   si trasforma in tartaro,   cioè in  placca mineralizzata. 

Placca e tartaro   danneggiano le gengive   causando  gengivite e parodontite  e danneggiano  lo smalto del dente causando la carie dentale.

Ecco le cattive abitudini che favoriscono la formazione della  placca batterica

1. Spazzolare  in modo irregolare  o con una tecnica scorretta i denti e le gengive

2. Non  utilizzare il filo interdentale

3. Eccessivo utilizzo  di colluttori inadeguati alle problematiche della bocca

4. Mancanza di controlli regolari dal dentista

5. Stili di vita  scorretti:  fumo, eccessivo consumo di alcolici

6. Dieta troppo ricca  di cibi e bevande zuccherate 

La  visita  periodica dal dentista, i consigli dell’ igienista dentale   per personalizzare le manovre di igiene garantiscono una salute ottimale della bocca e di tutto l’organismo.













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Condividere lo spazzolino da denti con un famigliare?

La condivisione di uno spazzolino da denti  è un abitudine frequente,ma sconsigliata non solo dal punto di vista igienico, ma anche da un punto di vista medico.

Se si condivide lo spazzolino da denti, si introducono automaticamente milioni dei loro batteri orali in bocca.

Quando si condivide uno spazzolino da denti, si è inclini a contrarre malattie delle gengive. I batteri che la causano possono essere facilmente trasmessi da persona a persona per la condivisione di strumenti per l'igiene orale come spazzolini da denti.

Inoltre si rischia anche l'insorgenza delle carie che sono causate dalla presenza di un batterio chiamato Streptococcus mutans, il quale essendo contagioso, può causare la carie in chi riceve il batterio per via della condivisione dello spazzolino. 

è necessario inoltre  mantenere una buona igiene orale per avere  una bocca sana.

Oltre alle manovre di igiene orale è importante concentrarsi su alimenti che favoriscono la salute della bocca. Il formaggio, il  latte e lo yogurt naturale proteggono lo smalto dei denti, fornendo il calcio e il fosforo necessario per mineralizzare i denti e mantenerli forti.

Frutta e verdura ricchi di fibre sono inoltre essenziali per una bocca sana. Essi sono grandi scelte alimentari perché hanno un elevato contenuto di acqua, che aiuta a stimolare il flusso salivare che è necessario per lavare via le particelle di cibo.

Abbiamo tutti bisogno di vitamine per promuovere la crescita e un corpo sano. Le vitamine che sono essenziali per una bocca sana includono la vitamina B per le gengive sane e ossa, la vitamina C per mantenere le gengive sane, e di vitamina D per rafforzare denti e ossa. Bisogna evitare sempre le bevande zuccherate in quanto aumentano il rischio di carie.

È necessario cambiare lo spazzolino da denti almeno ogni tre mesi, e mai condividerlo con un'altra persona.

E 'importante spazzolare i denti almeno due volte al giorno, soprattutto prima di andare a letto e dopo la prima colazione.

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ERRORI FREQUENTI DURANTE LO SPAZZOLAMENTO DEI DENTI
La corretta spazzolatura dei denti è alla base della prevenzione delle malattie della bocca. Compito dell’ Igienista dentale è quello di personalizzare la tecnica di spazzolatura   per raggiungere un risultato efficacie.

Ho preso in esame quali sono gli errori più comuni che si commettono spazzolando i denti:

1  spazzolino  di forma scorretta

Usa lo  spazzolino con testina adatta alla  taglia della  tua bocca e una presa del manico comoda

La scelta tra spazzolino elettrico e manuale è individuale, il risultato dipende da come   vengono utilizzati.

2  spazzolino con setole  scorrette

Le setole devono  essere  dure da rimuovere la placca, ma non a tal punto da indurre danno alle gengive

3   spazzolare poco  o troppo rapidamente

Spazzola i denti tre  volte al giorno per almeno 2/3 minuti. La crescita della placca batterica causa infiammazione gengivale e favorisce lo sviluppo della carie.

4 spazzolare in modo troppo aggressivo

Spazzolare i denti troppo vigorosamente e in maniera eccessiva può causare erosione dello smalto e successiva scopertura della radice  (recessione gengivale).

5  tecnica di spazzolatura  scorretta

Non spazzolare i denti con movimenti orizzontali, ma rotatori che vanno dalla gengiva verso il dente

6 spazzolare sempre nella stessa zona

Può essere buona abitudine iniziare a spazzolare da una zona sempre diversa in modo da detergere tutte le zone correttamente

7   non spazzolare le superfici interne dei denti (palatine e linguali)

Spazzola tutte le superfici interne dei denti e non solo quelle esterne

8 dimenticare di sciacquare lo spazzolino al termine dell’ igiene

E' buona abitudine risciacquare lo spazzolino dopo che si sono spazzolati i denti in modo da evitare la   crescita  batterica sulla testina.

9 riutilizzare lo spazzolino con le setole ancora bagnate

Lasciare che le setole si asciughino; un ambiente fluido favorisce la crescita batterica e si rischia di rimettere in bocca batteri asportati prima.

10 Dimenticare di cambiare lo spazzolino dopo due o tre mesi

Cambiare di norma lo spazzolino ogni 2/3 mesi o prima quando le setole si rompono e perdono la flessibilità.

                        

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Il paziente affetto da AIDS

L’HIV è un virus che danneggia il sistema immunitario e il sistema nervoso. Il soggetto infetto da questo tipo di virus, pur producendo anticorpi contro il virus, non riesce a liberarsene.

A livello del cavo orale le manifestazioni dell’infezione da HIV sono molto frequenti e spesso rappresentano i primi segni clinici dell’infezione.

Si possono infatti manifestare, a livello del cavo orale, lesioni di vario tipo come quelle della candidosi, infezioni erpetiche, afte e parodontopatie. La candidosi è infatti una delle prime manifestazioni dell’AIDS.

A questo proposito e al fine di mantenere una carica batterica piuttosto bassa per poter prevenire e o tenere sotto controllo queste manifestazioni orali è importante sottoporsi a sedute di igiene frequenti e a controlli dal dentista. Mantenere il controllo della placca significa tenere bassa la carica batterica ed evitare eventuali episodi di aggravamento di infezioni già presenti.

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IL PAZIENTE CARDIOPATICO NELLO STUDIO ODONTOIATRICO

Le malattie cardiovascolari sono influenzate dalla nostra igiene orale. La scarsa salute gengivale che si manifesta con sanguinamento, presenza di placca batterica, tartaro e profonde tasche aumenta il rischio di ammalarsi di malattie cardiovascolari (ictus e infarto del miocardio) . Per questo motivo la seduta di igiene orale professionale è un importante momento di prevenzione per la salute della persona. 

Durante la seduta di igiene viene insegnato al paziente la tecnica di igiene più adatta, e viene motivato ad eseguirla.

Se diagnosticata la malattia parodontale si applicano i protocolli di cura (full mouth disinfection) in una o più sedute a seconda della gravità .

Al paziente viene poi fissato un l’appuntamento a 2 / 6 mesi di distanza per eseguire la terapia di igiene di mantenimento.

Il controllo rigoroso dell’ igiene orale in studio e a domicilio ha lo scopo di prevenire i rischi di insorgenza di problemi cardiovascolari e qualora questi fossero già presenti di evitarne le complicazioni.



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La salute della bocca e le sindromi epilettiche

L’epilessia è un disturbo caratterizzato da crisi convulsive improvvise e ricorrenti. Si esprime in forme molto diverse tra loro e ha una grande diffusione (l’1% della popolazione secondo LICE ), la corretta terapia consente al portatore una vita di relazione del tutto normale.

Le sindromi epilelettiche sono correlate a una serie di manifestazioni a livello del cavo orale. Queste lesioni orali spesso sono effetti collaterale dei farmaci utilizzati per tenere sotto controllo il disturbo.

Si osservano più frequentemente nella bocca del paziente epilettico:

iperplasia dello smalto

stomatite aftosa

lesioni della lingua

anomalie nell’eruzione dei denti

L’infiammazione e l’iperplasia gengivale spesso aggravate dalla difficoltà a controllare l’igiene orale quotidiano .

E’ importante la visita periodica con l’igienista dentale per ricevere corrette e personalizzate istruzioni di igiene domiciliare. Spesso consigliamo sedute di igiene in studio di breve durata e ravvicinate nel tempo. Utili le sigillature e le fluorizzazioni per prevenire la carie. Le stomatiti così come le agenesie dentali o le malucclusioni possono ricevere il trattamento adeguto.

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Il paziente diabetico e la salute della bocca

Il diabete è un disordine cronico del metabolismo degli zuccheri con una produzione insufficiente di insulina da parte delle beta cellule del pancreas. Il diabete porta a una serie di complicazioni a livello di salute generale dell’ organismo , che possono essere prevenute con un accurato controllo della glicemia tramite la dieta e i farmaci ipoglicemizzanti . E’ accertato che il diabete è correlato alla malattia parodontale, che risulta essere più aggressiva e con un decorso più rapido nei portatori di questo disordine metabolico.

Il quadro clinico della Malattia Parodontale, nel diabetico si manifesta con

perdita di attacco

sanguinamento al sondaggio

maggior mobilita dentaria

presenza di placca e flora batterica aggressiva 

        

L’arma vincente è la prevenzione che deve essere fatta su due fronti: verso la patologia cariosa e verso la malattia parodontale.

Trattiamo questi pazienti con sedute di igiene regolari 2 /3 /4 volte all’anno a seconda delle necessità. Lavoriamo alacremente per coinvolgere il paziente, poiché il mantenimento dell’ igiene domiciliare (corretta tecnica di spazzolatura con gli ausili appropriati) è la chiave del successo nel tempo.

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Il trattamento del paziente con disturbi del comportamento alimentare

I disturbi alimentari comprendono una serie di malattie che impediscono a chi ne è affetto di alimentarsi in maniera corretta ed equilibrata a causa di un cattivo rapporto con il proprio corpo e con il suo nutrimento. Esistono diversi tipi di disturbo collegati a uno squilibrio dell’alimentazione tra cui le due forme più comuni sono Anoressia e Bulimia.

A livello della bocca questi disturbi possono creare alcune complicazioni tra cui:

Erosioni dello smalto

Demineralizzazioni

Lesioni cariose

Xerostomia

Lesioni Aftose

In genere le lesioni cariose e le erosioni dello smalto come le demineralizzazioni o le afte si presentano a causa di un ambiente acido che si crea in bocca in seguito a episodi di vomito auto indotto che posta in bocca succhi gastrici con pH acido o all’assunzione di diversi alimenti zuccherati.

La xerostomia che invece indica secchezza della bocca e una salivazione ridotta avviene anche in seguito a episodi di vomito autoindotto e conseguente disidratazione.

A livello extraorale si possono avere linfonodi gonfi e ingrossamento delle ghiandole parotidi.

Trattiamo  questi pazienti  in modo tale da poter dare loro i consigli utili per un igiene orale domiciliare appropriata e personalizzata a seconda del tipo di disturbo e qualora i danni fossero già presenti cerchiamo  di riportare a uno stato di salute del cavo orale

La  prenvenzione  a livello della bocca  viene realizzata  con :

Ablazione del tartaro (Detartrasi)

Fluoroprofilassi (Per prevenire carie e demineralizzazioni)

Sigillatura dei solchi

Le sedute con l’igienista   devono essere  trimestrali per poter essere monitorati da vicini passo dopo passo.

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Il paziente diversamente abile nello studio dentistico

La dentatura pulita, sana e armoniosa contribuisce a migliorare la qualità della vita, l’immagine di se e incrementa l’autostima. Per il diversamente abile, così come per tutti, apparire migliore significa sentirsi migliore. Le condizioni di salute orale devono essere monitorate e controllate in ogni tappa della vita: durante la crescita e lo sviluppo, nell’adulto e nell’anziano

Il paziente diversamente abile può avere alcuni disturbi a livello del cavo orale quali:

Alterazione dell’eruzione dentale,

Anomalie dello smalto

Bruxismo o digrignamento dei denti

Alterata masticazione

Malocclusioni

Carie indotte da farmaci o carie da “biberon”

Gengiviti e malattia parodontale

Alitosi e Afte

Trattiamo questi pazienti in studio con le dovute cautele, ma utilizzando le stesse procedure utilizzate per gli altri individui.

La prevenzione è l’arma vincente che cerchiamo di adottare nel nostro studio. Il nostro obiettivo è raggiungere l’alleanza terapeutica con il paziente diversamente abile e con le persone che si prendono cura di lui. Il controllo periodico è la base di tutto il programma di prevenzione

I controlli periodici per prevenire o curare qualora il danno fosse già presente. Il nostro compito è quello di istruire e motivare i parenti e assistenti sociali per il controllo meccanico e chimico della placca, creando con il paziente e con il suo tutore un rapporto di collaborazione e complicità.

Interveniamo per prevenire o arrestare la malattia parodontale, per curare la carie e le eventuali malocclusioni al fine di ripristinare la salute del cavo orale e tenerla sotto controllo in futuro.

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Il trattamento odontoiatrico del paziente "special needs" - pazienti affetti da patologie croniche o di lunga durata e pazienti con disabilità intellettiva situazioni necessitano di prestazioni specifiche.

Negli ultimi anni la medicina e la scienza hanno fatto grandi progressi per poter garantire il più possibile una salute generale buona alla popolazione. Grazie a una continua ricerca sono state trovate molte cure che hanno migliorato sempre di più negli anni il benessere e la salute generale. Molte di queste patologie sono strettamente collegate alla salute del cavo orale. Nel nostro studio odontoiatrico ci prendiamo cura di questi pazienti con esigenze particolari e individuali ("special needs") legate al proprio stato di salute.

Il rapporto di empatia e fiducia è quello che cerchiamo di instaurare con il nostro paziente in modo da coinvolgerlo nella prevenzione e cura della bocca che può influenzare positivamente lo stato di salute generale. Trovano giovamento dalla corretta salute orale le seguenti affezioni "special needs":

I portatori di patologie oncologiche

I soggetti Diversamente Abili

Chi soffre di Disturbi del Comportamento Alimentare

I soggetti in terapia antiepilettica e ipoglicemizzante per il diabete,

I Cardiopatici

I portatori di Trapianti d'Organo

I soggetti HIV positivi

Ognuno di loro necessita di un programma di trattamento che comprende visite periodiche e sedute di igiene regolari con tempi e modalità diverse a seconda delle loro esigenze.

La cura del cavo orale si attua con l'intervento di vari professionisti e molteplici trattamenti. La prevenzione della malattia parodontale, oltreché garantire le migliori condizioni di salute della bocca , permette una migliore risposta alle terapie delle patologie croniche. Curare la malattia parodontale nel paziente in attesa di trapianto ad esempio migliora le possibilità di successo.

Poniamo molta cura sia nella correzione, attraverso l'ortodonzia di malocclusioni o altre malformazioni delle arcate dentarie, sia nella cura conservativa dei denti. Il miglioramento dell’aspetto fisico facilita l'accettazione sociale e la crescita dell'autostima.

Per ognuna di queste situazioni cliniche esistono protocolli di cura e prevenzione che personalizziamo in base alle esigenze particolari del nostro paziente.

In questo percorso la figura professionale portante è l'igienista dentale, integrata nel team odontoiatrico.

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L'igiene della lingua

Nell’odontoiatria si parla sempre della pulizia di tutto il cavo orale, però spesso vengono presi provvedimenti soltanto per l'igiene dei denti e della gengiva anche se la maggior parte dei microrganismi del cavo orale non si trovano sui denti ma sulla lingua. Per questo la pulizia della lingua in alcuni paesi del mondo fa parte già dell’igiene orale quotidiana.  

La pulizia della lingua

Dato che alcuni scienziati hanno scoperto recentemente che la causa di un alito cattivo non proviene dallo stomaco ma dal metabolismo dei microrganismi che si trovano sulla lingua, lo spazzolamento di quest’ultima e diventato ormai indispensabile per ottenere un'igiene orale accurata e completa.

Microrganismi della lingua

Le caratteristiche anatomiche della lingua sono favorevoli alla ritenzione di detriti, perchè e formata da papille con forme e dimensioni diverse che a volte creano elevazioni e depressioni che intrappolano facilmente residui e microrganismi. Inoltre anche le fessure sulla lingua possono essere profonde diversi millimetri e trattenere altrettanto residui.

I principali focolai per i microrganismi della cavità orale sono:

dorso della lingua

solchi e tasche gengivali

placca batterica su tutti i denti

La microflora della lingua non è costante ma cambia frequentemente e quindi, ogni persona, per prevenire le patologie del cavo orale  dovrebbe raggiungere un livello d'igiene ottimale. 

Gli effetti della pulizia della lingua 

Un accurato spazzolamento della lingua con utensili specifici porta ad un ritardo nella formazione della placca batterica e nel suo accumulo totale ed alla riduzione del numero di microrganismi sulla lingua. Inoltre la pulizia della lingua riduce la possibilità di alitosi e contribuisce ad un'igiene totale del cavo orale.

Procedure di pulizia

Con lo spazzolino normale: 

1. Tenere l'impugnatura dello spazzolino ad angolo retto rispetto alla linea centrale della lingua e dirigere le punte dello spazzolino verso la gola

2. Con la lingua estrusa i lati dei filamenti sono posti nella parte posteriore della superficie linguale

3. Con una leggera pressione dirigere lo spazzolino verso e sopra la punta della lingua. Ripetere tre o quattro volte il movimento senza strofinare le papille.

 

Con un pulisci-lingua  

I pulisci-lingua devono essere fatti di plastica, acciaio inossidabile o altro metallo flessibile. Sono curvati e larghi abbastanza da adattarsi alla superficie linguale senza colpire i denti. Alcuni sono fatti con un solo manico mentre altri hanno due estremità da tenere. Questa procedura e utile specialmente per soggetti con una lingua impaniata, con fessure profonde e che fumano.

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